Morgane Pivot Vice-Présidente Opération et Thierry Gracia, Formateur Expert IAS-IOBSP chez Teleperformance, reviennent pour nous sur ce nouveau régime de la protection sociale complémentaire : quels défis et enjeux sont liés à ce changement et comment accompagner au mieux cette transformation. 

La PSC en deux mots : c'est l’amélioration de la couverture santé des agents publics, avec de nouvelles obligations légales. Derrière cette réforme, on retrouve des enjeux majeurs : combler les inégalités de couverture, faire face au vieillissement de notre population et, bien entendu, gérer les dépenses de santé avec discernement. 

Voyons les mesures clés de cette réforme que nous avons retenues : 

1. Obligation pour les employeurs publics : Ils devront désormais proposer une complémentaire santé collective. 
2. Participation financière de l’employeur : Au moins 50% des cotisations seront prises en charge, un vrai coup de pouce ! 
3. Garanties minimales : Des standards uniformes pour une couverture plus équitable. 
4. Accords collectifs : La priorité sera donnée à ces accords pour mettre tout cela en œuvre. 

Pour les fonctionnaires, cela signifie une meilleure couverture santé, des démarches simplifiées et une baisse des coûts grâce à la contribution de l’employeur. Cette réforme est une avancée vers un système de santé plus équitable avec une mise en œuvre continue et une évaluation de son impact à venir. On vous l’explique à travers notre approche de la relation client. 

Cette réforme n’est pas seulement un changement de réglementation ; c’est une véritable transformation du secteur de l’assurance santé en France, qui crée de nouveaux défis à relever et ouvre la voie à des opportunités significatives. 

1. Concurrence accrue : les employeurs publics doivent proposer une complémentaire santé, la compétition entre mutuelles et assureurs s’intensifie. 
2. Adaptation réglementaire : Les acteurs du secteur doivent réajuster leurs offres pour se conformer aux nouvelles règles, un défi qui implique des investissements significatifs en ressources humaines et technologiques. 
3. Évolution des modèles économiques : L'essor des contrats collectifs et la nécessité de négocier des tarifs avec les employeurs publics redessinent les relations commerciales. 
4. Nouveaux besoins des assurés : Les attentes des bénéficiaires évoluent, mettant l’accent sur des services plus personnalisés et une prise en charge globale. 

Tout un programme en effet mais cette réforme ouvre de nouvelles perspectives de développement pour le secteur de l'assurance santé, incitant les acteurs à repenser leurs approches. Les mutuelles et assureurs ont l'occasion de se démarquer en proposant des services innovants, tels que la télémédecine et des programmes de prévention santé, répondant ainsi aux attentes croissantes des assurés. De plus, ces changements pourraient favoriser des regroupements stratégiques, permettant aux acteurs de renforcer leur taille et leur compétitivité sur le marché. 

Attention, des défis restent à relever comme le souligne Thierry : « Adapter les régimes existants et choisir le bon contrat collectif nécessiteront des réorganisations et la mise en place de nouveaux processus. Je pense que face à un environnement en constante évolution, les mutuelles et assureurs se retrouvent à la croisée des chemins, devant non seulement s'adapter, mais aussi innover pour répondre aux attentes croissantes de leurs adhérents. »  

Cette transformation présente des enjeux majeurs, mais elle offre également des opportunités pour renforcer les liens avec les assurés comme nous l’explique Morgane avec sa vision opérationnelle : 

« Tout d'abord, la maîtrise des coûts représente un enjeu central, particulièrement dans un contexte de vieillissement de la population et d'augmentation des dépenses de santé. Les acteurs du secteur doivent trouver des solutions efficaces pour gérer cette pression financière. Parallèlement, la gestion des risques devient cruciale face à l'évolution des maladies chroniques et aux avancées des nouvelles technologies médicales. Je suis persuadée que les mutuelles et assureurs devront s'adapter rapidement à ces changements pour rester compétitifs. » 

De plus, le renforcement des réseaux de soins est essentiel. Négocier des tarifs préférentiels avec les professionnels de santé s'avère indispensable pour offrir des prestations attractives tout en maîtrisant les coûts. La digitalisation des services joue également un rôle clé, car elle permet de simplifier les démarches administratives et d’offrir une expérience client fluide et moderne. 

Un autre défi majeur réside dans la personnalisation des offres. Adapter les services aux besoins spécifiques de chaque assuré est désormais crucial pour répondre aux attentes individuelles. Enfin, la relation avec les adhérents doit être renforcée. Savoir répondre aux nouvelles attentes en matière de communication et de service client est essentiel pour maintenir la confiance des assurés. 

En conclusion, Morgane et Thierry s’accordent à dire que cette réforme n'est pas simplement un obstacle à surmonter, mais une occasion précieuse pour les mutuelles et assureurs d'innover, de se démarquer et de renforcer leurs liens avec leurs adhérents. En s'attaquant à ces défis avec créativité et détermination, le secteur de l'assurance santé pourra non seulement s'adapter aux nouvelles réalités, mais aussi prospérer dans un environnement en pleine transformation. 

Teleperformance, entreprise française et leader mondial dans la relation client propose un accompagnement sur mesure aux acteurs du secteur de l'assurance santé face à cette mutation. 

Le support client est une priorité. Morgane nous le confirme : « Nous sommes en capacité de déployer rapidement des équipes d'experts multicanaux dans différentes régions, prêtes à répondre aux augmentations de volume liées à des situations telles que les changements d’offre, la signature de contrats collectifs, l'affiliation ou la gestion des cotisations. Je serais ravie de vous accueillir sur le site de Bordeaux sur lequel je suis basé et je peux facilement vous mettre en relation avec nos centres en France. » 

En outre, vous aurez besoin d’un véritable partenaire dans l'optimisation des processus. Nous vous aidons à affiner les démarches administratives et opérationnelles, tout en accompagnant les équipes internes dans la transition des contrats individuels vers des contrats collectifs. 

La formation et le développement des compétences sont également des axes clés. Thierry nous le valide : « grâce à notre organisme Teleperformance Academy, nous formons et soutenons les collaborateurs des assureurs afin de les préparer aux nouvelles exigences de la réforme, notamment en matière de réglementation, de bonnes pratiques en service client et de management. » 

Bénéficiant déjà d’une expertise forte en relation adhérent via ses clients partenaires, Teleperformance est un véritable atout pour une maitrise forte des nouveaux enjeux et défis qui seront présentés aux gagnants des nouveaux marchés PSC !  

Nous restons à votre disposition pour échanger sur vos besoins dans le cadre de cette réforme, prenez contact avec nous en remplissant ce formulaire.